Método para evaluar las funciones cognitivas

 🕑Test del reloj🕑

El test del reloj es una atractiva tarea cognitiva que, en poco tiempo (2-3 minutos), explora facetas como atención, memoria remota, capacidad visuoespacial, praxias visuoconstructivas y funciones ejecutivas.

- Procedimiento: 

1. Pedir al paciente que dibuje un reloj con todas las horas y las manecillas marcando una hora determinada.

2. Debe ordenar los números, dibujar la esfera y colocar las manecillas en la posición indicada.

 Pero para ello se requiere el uso debidamente coordinado de diferentes áreas cognitivas . Una puntuación baja indica que hay áreas del cerebro que no funcionan correctamente y que existe una merma de las habilidades cognitivas del paciente.

Fig. Dibujos realizados por varios pacientes.

Referencia Bibliográfica: 

1. Villarejo, A., & Puertas-Martín, V. (2011). Utilidad de los test breves en el cribado de demencia. Neurologia [Internet] (Barcelona, España). [citado 19 Agosto 2021]  26(7), 425–433.Disponible en:  https://doi.org/10.1016/j.nrl.2010.12.002

 Evaluación de las habilidades motoras finas en niños utilizando sensores magnéticos 

Este sistema puede monitorear detalles en tiempo real de los parámetros involucrados en el movimiento de tocar con los dedos en niños sin complicaciones. Podría ser útil para obtener datos objetivos y cuantitativos sobre las motrices finas en la evaluación clínica del trastorno de coordinación del desarrollo, las evaluaciones de la intervención educativa o la rehabilitación y el descubrimiento de nuevos agentes terapéuticos.

🔗Procedimiento🔗
Se colocan los sensores magnéticos  en los dedos pulgar e índice derecho e izquierdo de los participantes y se les pide que golpeen los dedos juntos lo más rápido posible. Aquí se medirán 2 parámetros motores importantes:
- Velocidad
-Aceleración 

 

Fig.  Sistema de golpeteo de dedos mediante sensores magnéticos.

Referencia Bibliográfica.

1. Enokizono, T., Ohto, T., Tanaka, M., Maruo, K., Sano, Y., Kandori, A., & Takada, H [Internet]. (2020). Quantitative assessment of fine motor skills in children using magnetic sensors. Brain & development. [Citado 10 Agosto 2021]. 42(6), 421–430. Disponible en:  https://doi.org/10.1016/j.braindev.2020.03.004

Sensibilidad térmica femenina al calor y al frío

La termorregulación del comportamiento es la primera línea de defensa contra las perturbaciones térmicas y esto está controlado principalmente por termorreceptores periféricos, donde se ha demostrado que las mujeres son más sensibles a una variedad de estímulos.

El sexo femenino demostró  una sensación térmica  más sensible a un estímulo frío (20 ° C) que a un estímulo caliente (40 ° C). En segundo lugar, existen variaciones regionales en la sensación térmica para ambas temperaturas, pero parece más prominente en respuesta a un estímulo frío que a un estímulo caliente. Por ultimo , el ejercicio provocó una reducción de la sensación térmica a los estímulos térmicos tanto fríos como calientes.

Manera en la que debe estar el paciente: 

- Debe estar de pie.

-Debe tener los ojos cerrados para que pueda identificar si es frío o caliente.

- Puede estar en ropa interior o desnuda.

-  Si la prueba es en estado de reposo, el paciente debe estar descanso.

- Si la prueba es en estado de ejercicio, debe realizarse cuando acabe, de manera enseguida. 

Instrumentación:

-  Nube térmica o compresa térmica  a  40 ° C.

- Barra metálica  a 20 ° C.

Tipo de método :

- No invasivo, ni doloroso.

Fig. Sensibilidad térmica  a un estímulo caliente (40 ° C) durante el descanso y el ejercicio. No se investigaron las áreas en gris.

Referencia Bibliográfica. 

1. Gerrett, N., Ouzzahra, Y., Redortier, B., Voelcker, T., & Havenith, G. (2015). Sensibilidad térmica femenina al frío y calor durante el descanso y el ejercicio [ Internet] . Fisiología y comportamiento, 152(pt A), 11–19 [ citado 4 Agosto 2021] .Disponible en:  https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2015.08.032

Altos niveles de cortisol en pacientes con COVID-19 

 Los pacientes de COVID-19 han aumentado las preocupaciones , el  pánico y ansiedad, cambiando su estilo de vida y hábitos, esto conlleva a una alta producción de cortisol en respuesta a este estrés.

Un aumento en las hormonas del estrés exagera las respuestas inflamatorias suprimiendo el sistema inmune humoral y celular y alterando el equilibrio de citoquinas favorable-inflamatorias. 

Estudios  revelaron que  los pacientes fallecidos  tenían niveles séricos de cortisol  más altos en comparación con los sobrevividos, esto  apoya la hipótesis primaria sobre el efecto de la tensión y de la ansiedad sobre la vulnerabilidad de la enfermedad. 

Fig. Paciente de covid-19 

Referencia Bibliográfica.

1. Ramezani, M., Simani, L., Karimialavijeh, E., Rezaei, O., Hajiesmaeili, M., & Pakdaman, H. (2020). El papel de la ansiedad y el cortisol en los resultados de los pacientes con Covid-19. Neurociencia básica y clínica [Internet], 11(2), 179–184.[ citado 28 Julio 2021] . Disponible en: https://doi.org/10.32598/bcn.11.covid19.1168.2

Hormona Anti-Mulleriana como biomarcador de la foliculogénesis 

La hormona anti-Mulleriana  (AMH) en el suero, es un biomarcador único ya que tiene un papel crítico en  el diagnostico de una correcta foliculogénesis. Desde la pubertad, la AMH reduce la sensibilidad de los folículos primordiales a la FSH, disminuyendo así su probabilidad de reclutamiento cíclico.

La inmunohistoquímica y las pruebas de laboratorio  revelan que los folículos  pequeños  expresan la mayor cantidad de AMH, lo que lo convierte en el marcador más temprano del crecimiento folicular ovárico . Hay que tener en cuenta que la reserva ovárica disminuye con la edad . Los valores de la hormona antimulleriana para mujeres menores de 35 años son entre 1.5 y 4 ng/ml.

Fig. Representación esquemática de oleadas hormonales a través de la fase folicular del ciclo ovárico.

Referencia Bibliográfica.

1. Jamil, Z., Fatima, S. S., Ahmed, K., & Malik, R. (2016). Anti-Mullerian Hormone: Above and Beyond Conventional Ovarian Reserve Markers. Disease markers [Internet] , 2016, 5246217. [ citado 20 Julio 2021].  Disponible en: https://doi.org/10.1155/2016/5246217

 Hormona de crecimiento como biomarcador de la insuficiencia cardiaca 

Varios procesos biológicos requieren la secreción hipofisaria de GH. Para su medición  se administra un bolo intravenoso, después de una infusión de arginina y se obtienen muestras de sangre para medir la GH cada 15 a 30 minutos durante la próximas 2 horas. Con niveles normales de  al menos 10 ng/mL.

 El eje GH / IGF-I  se considera el sistema anabólico más poderoso de la naturaleza ya que e IGF-1 induce la recaptación de calcio por el retículo sarcoplásmico de las células , siendo el Ca2 tan indispensable para realizar la contracción cardiaca es decir la diástole.

Fig.  Antecedentes fisiopatológicos del deterioro de GH / IGF-1 en la insuficiencia cardíaca.

Referencia Bibliográfica. 

1. Marra, A.M., Bobbio, E., D'Assante, R., Salzano, A., Arcopinto, M., Bossone, E., & Cittadini, A. (2018). Hormona de crecimiento como biomarcador en la insuficiencia cardíaca [Internet]. Clínicas de insuficiencia cardíaca, 14(1), 65–74.[citado 13 Julio 2021].Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.hfc.2017.08.008

 Cortisol en el cabello como biomarcador del estrés prenatal materno

El estrés materno prenatal se ha asociado con un aumento de los niveles de cortisol, lo que puede provocar resultados adversos en el embarazo y el parto. 

Recientemente, es posible medir la concentración de cortisol en el cabello (CHC), funciona como marcador biológico del estrés y puede analizarse recolectando muestras de cabello de la región del vértice posterior lo más cerca posible del cuero cabelludo, el fácil almacenamiento de las muestras de cabello a temperatura ambiente resaltan aún más la utilidad de este método para la investigación de campo. Los valores normales oscilan entre 25 mcg/dL o 140 a 690 nmol/L.

Fig.  Toma de muestra de cabello para medir niveles de cortisol.

Referencia Bibliográfica.

1.  Kim, M. Y., Kim, G. U., & Son, H. K. [Internet] (2020). Hair Cortisol Concentrations as a Biological Marker of Maternal Prenatal Stress: A Systematic Review. International journal of environmental research and public health, 17(11), 4002. [citado 8 de Julio 2021] .Disponible:  https://doi.org/10.3390/ijerph17114002